近(jin)年(nian)來(lai)
，醫(yi)療(liao)業(ye)務(wu)應(ying)用(yong)與(yu)網(wang)絡(luo)平(ping)台(tai)的(de)融(rong)合(he)正(zheng)在(zai)逐(zhu)步(bu)成(cheng)為(wei)醫(yi)療(liao)信(xin)息(xi)化(hua)發(fa)展(zhan)的(de)新(xin)方(fang)向(xiang)。未(wei)來(lai)醫(yi)療(liao)信(xin)息(xi)係(xi)統(tong)的(de)發(fa)展(zhan)

，將(jiang)趨(qu)向(xiang)於(yu)各(ge)種(zhong)醫(yi)療(liao)健(jian)康(kang)子(zi)係(xi)統(tong)的(de)數(shu)據(ju)融(rong)合(he)及(ji)健(jian)康(kang)檔(dang)案(an)數(shu)據(ju)中(zhong)心(xin)的(de)統(tong)一(yi)管(guan)理(li)，以(yi)保(bao)證(zheng)醫(yi)療(liao)健(jian)康(kang)資(zi)源(yuan)利(li)用(yong)的(de)最(zui)大(da)化(hua)。

　　醫(yi)療(liao)終(zhong)端(duan)作(zuo)為(wei)醫(yi)療(liao)信(xin)息(xi)化(hua)的(de)重(zhong)要(yao)展(zhan)現(xian)手(shou)段(duan)成(cheng)為(wei)了(le)相(xiang)關(guan)部(bu)門(men)重(zhong)點(dian)投(tou)入(ru)研(yan)發(fa)的(de)方(fang)向(xiang)，而(er)隨(sui)著(zhe)醫(yi)療(liao)信(xin)息(xi)化(hua)程(cheng)度(du)的(de)不(bu)斷(duan)提(ti)高(gao)，醫(yi)療(liao)終(zhong)端(duan)設(she)備(bei)種(zhong)類(lei)日(ri)趨(qu)豐(feng)富(fu)、數量飛速增長
，並向著移動化、小型化、網絡化、接口開放化的方向快速發展。

　　拉近“醫患距離”是關鍵

　　就醫療終端的發展而言，早期的醫療終端在疾病的檢查、治療、診斷上發揮著重要的作用
，其主要應用範圍包括醫院病房、ICU（急症監護中心）
、體檢中心，以及部分社區醫療服務中心等專業醫療機構。

　　隨著網絡技術和電子技術的發展，一些具有新型特點的醫療終端被普遍使用，如數字化輔助醫療終端
，可實現輔助診斷、生物傳感診斷
、機器人器械輔助診斷等功能；網絡醫療終端實現了醫療數據的遠程傳輸；家庭、社區醫療終端使家庭自我監護和診斷成為了現實；無創傷、微創傷的醫療終端則成為了今後醫療終端發展的重要方向。

　　就目前醫療終端在我國應用的情況而言

，有三類終端的適用範圍較廣、效果較好。例如江蘇省無錫市部分醫院使用的帶有醫用PDA功能的手機
，可通過共享醫學檢驗圖片
，實現遠程移動會診，極大地拉近了醫生與患者之間的距離。不僅如此，該終端的“嬰兒標誌識別”功能，可以通過給嬰兒佩戴RFID標誌環，幫助婦幼醫院解決初生嬰兒身份識別、嬰兒錯領和冒領偷盜等問題。具體而言，醫用PDA采用了EDA技術設計製造，內置無線局域網和RFID識別設備，並裝有專用軟件。醫護人員可以用此終端與醫院的HIS係統或住院管理係統交互信息，實現在病床前查看病曆信息、書寫病曆、下達醫囑、記錄病患要求等，並實時傳送到HIS數據庫。

　　其次
，便攜式體征信息監測終端在醫療信息化中也應用較廣。例如中國聯通的“智慧醫療急救監護”係統
，其核心便是通過便攜式心電監測儀
、視頻等感知設備
，實時接收醫療感知終端采集數據
，進行分析、處理和傳送，再通過GSM或WCDMA網絡將視頻、體征、地理位置信息傳輸至後台服務係統，以便於醫療機構實現遠程醫療急救監測、診zhen斷duan與yu谘zi詢xun的de綜zong合he服fu務wu。如ru今jin，新xin型xing便bian攜xie式shi心xin電dian監jian測ce儀yi不bu僅jin可ke以yi隨sui時shi隨sui地di記ji錄lu短duan暫zan的de心xin髒zang異yi常chang信xin息xi
，而er且qie可ke以yi將jiang采cai集ji到dao的de生sheng理li信xin號hao快kuai速su傳chuan遞di到dao後hou端duan服fu務wu平ping台tai，實shi現xian單dan機ji測ce量liang、即插即用等功能
，這給家庭、社區醫生和專家醫生提供了快捷溝通的渠道。

　　zaizhe，tongguoyouxianhuowuxianfangshijiangyigehuoduogeyiliaojianceyilianjiedaojiankangguanlizhongduan，keyishixianduolushengwuyixuexinhaodetongshicaijihecunchu
，yiliaojigouliyongneizhiyiliaojianhumokuaijinxingfenxichulihou
，kezaizhongduanpingmuxianshiceliangjieguo。julilaishuo，rujinyixiejiankangfuwutigongshangtigongde“個人健康管理”業務
，實現了集前端健康管理終端和後台管理服務為一體，用戶可以通過終端內置或分體的“體征檢測感知終端”監測出體征信息，並通過3G網絡將信息發送至相應的健康監測中心，從而獲取隨時隨地的個性化監測服務

、長期健康檔案管理服務和定期健康監測報告，有效預防疾病。

　　技術層麵需加強 “縱深防禦”

　　在一係列的醫療信息化終端被廣泛使用的同時
，我們也必須認識到其存在的一些安全問題和技術挑戰。

　　在筆者看來
，首當其衝的便是數據安全問題。一方麵，醫療終端易受攻擊
，終端安全是數字醫療係統整體安全的軟肋；lingyifangmian

，youyujiankangshujushejiyonghuyinsi

，xiangguanrenyuanyaojinfangshujuwaixiedengwenti。yinci，bixushixianzongshenfangyu，shejikekaodejiajiemisuanfahemiyaoguanlijizhi。

　　此ci外wai，由you於yu醫yi療liao終zhong端duan采cai集ji的de數shu據ju量liang大da，醫yi療liao數shu據ju對dui臨lin床chuang診zhen斷duan又you十shi分fen重zhong要yao，為wei避bi免mian被bei無wu故gu篡cuan改gai或huo消xiao除chu等deng問wen題ti，需xu要yao建jian立li大da存cun儲chu容rong量liang和he可ke靠kao的de數shu據ju傳chuan輸shu及ji存cun儲chu機ji製zhi
，以yi保bao證zheng數shu據ju的de完wan整zheng性xing和he準zhun確que性xing

；由於終端設備可能存在於其他無線網絡覆蓋之中，故應保證不對其他網絡構成幹擾，也應避免受到其他網絡的幹擾；而在醫療終端大量集中的情況下，為保證數據實時傳輸，醫療機構必須解決如何避免擁塞和如何執行擁塞控製的難題；最後
，為使醫療數據在不同終端之間實現準確的互認和共享，避免信息封閉和重複投資
，相關機構必須製定數據互通共享標準。

　　當(dang)前(qian)，醫(yi)療(liao)信(xin)息(xi)化(hua)進(jin)程(cheng)正(zheng)在(zai)改(gai)變(bian)著(zhe)醫(yi)療(liao)行(xing)業(ye)的(de)管(guan)理(li)和(he)服(fu)務(wu)模(mo)式(shi)，而(er)隨(sui)著(zhe)各(ge)類(lei)新(xin)技(ji)術(shu)的(de)逐(zhu)步(bu)成(cheng)熟(shu)
，醫(yi)療(liao)終(zhong)端(duan)的(de)發(fa)展(zhan)還(hai)將(jiang)具(ju)有(you)新(xin)的(de)變(bian)化(hua)。筆(bi)者(zhe)認(ren)為(wei)
，未(wei)來(lai)醫(yi)療(liao)信(xin)息(xi)化(hua)終(zhong)端(duan)將(jiang)呈(cheng)現(xian)以(yi)下(xia)趨(qu)勢(shi)：第一，數字化，醫療終端將實現采集信息、傳輸信息的數字化，以便於後期數據利用；第二
，接口標準化，未來為降低多類型多參數醫療終端的數據整合和綜合利用，相關部門需要將各種醫療終端的接口實現標準化
；第di三san，網wang絡luo化hua，醫yi療liao終zhong端duan與yu通tong信xin模mo塊kuai的de結jie合he已yi成cheng為wei部bu分fen醫yi療liao終zhong端duan產chan品pin的de實shi現xian方fang式shi，一yi方fang麵mian實shi現xian了le醫yi療liao數shu據ju的de實shi時shi遠yuan程cheng傳chuan輸shu

，另ling一yi方fang麵mian實shi現xian了le醫yi療liao終zhong端duan後hou台tai遠yuan程cheng控kong製zhi和he幹gan預yu；第四，低成本化，在保證醫療監測數據準確率的基礎上，降低醫療終端成本、小型化成為未來發展趨勢。