隨著信息技術的發展，“物聯網（Internet of Things）”一詞漸漸進入人們的視線。2009年，美國總統奧巴馬將IBM首席執行官提出的“智慧地球”構想提升到國家級發展戰略層麵
，指出物聯網是美國在21世紀保持和奪回競爭優勢的重要方式。歐盟執委會
、韓國
、日本等國家和組織也相繼發表了物聯網的發展計劃書，涉及醫療、城市交通、物流等各個領域。在我國，物聯網也已正式列為國家戰略，並補納入國家重點基礎研究發展計劃（即973計劃）。物(wu)聯(lian)網(wang)已(yi)經(jing)成(cheng)為(wei)繼(ji)互(hu)聯(lian)網(wang)之(zhi)後(hou)的(de)一(yi)個(ge)重(zhong)要(yao)科(ke)技(ji)發(fa)展(zhan)，研(yan)究(jiu)物(wu)聯(lian)網(wang)帶(dai)來(lai)的(de)機(ji)遇(yu)和(he)挑(tiao)戰(zhan)
，在(zai)醫(yi)改(gai)進(jin)程(cheng)中(zhong)注(zhu)重(zhong)製(zhi)度(du)建(jian)設(she)和(he)技(ji)術(shu)應(ying)用(yong)的(de)結(jie)合(he)，構(gou)建(jian)新(xin)型(xing)的(de)物(wu)聯(lian)網(wang)時(shi)代(dai)的(de)衛(wei)生(sheng)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)模(mo)式(shi)也(ye)是(shi)醫(yi)改(gai)的(de)一(yi)項(xiang)重(zhong)要(yao)任(ren)務(wu)。

   一
、物聯網：從概念到應用

   2005年，國際電信聯盟在《ITU2005互聯網報告: 物聯網》中，正式提出物聯網的概念。即通過射頻識別(RFID)、紅外感應器
、全球定位係統、激光掃描器等信息傳感設備，按約定的協議，把任何物品與互聯網連接起來，進行信息交換和通信，以實現智能化識別、定位
、跟蹤、jiankongheguanlideyizhongwangluo。wulianwangshizaihulianwangjichushangdeyouyicifeiyue，weilaidewangluobuzaishixunideshijie，baokuosuoyourenhewuzaineidegezhongshitiyejiangyongyouzijidulidexinxibiaoqian（即RFID電子標簽），轉化為可識別的信息後，在遍及全球的網絡上傳播，實現自動識別，信息互聯與實時共享。具體到醫療領域，就是將社區居民
、患者、醫務工作者，以及在就醫過程中所涉及的藥品
、醫療耗材、儀器設施等的各種信息接入網絡，其中任何人在任何時間和任何地點
，都能夠通過任何的網絡，獲取所需的信息與個性化的服務。

   自2009年8月溫家寶總理提出“感知中國”的構想，並隨後將物聯網正式列為國家新興戰略性產業以來，其在國內的發展就受到了前所未有的關注。新華社發布的《2009-2010 年中國物聯網發展年度報告》顯示，2009 年中國物聯網產業市場規模達1716億元，預計至2015年，市場規模將達到7500億元，年複合增長率超過30%。2009年11月23ri，zhongguodianxinwulianwangyingyongtuiguangzhongxinhezhongguodianxinwulianwangjichushiyanshizaiwuxiguapaichengli，zhongguoyidongyezaiwuxichenglilewuxiwulianwangyanjiuyuan，chengweishoujiadajianhaoshiyanpingtaideyunyingshang。ganggangguoqude2010國際電信展上，智能醫療
、智能農業
、智能交通、節能減排、移動支付、防災減災、物流等物聯網應用在展會上亮相。中國電信還特別開發了物聯網 RFID 手機——翼機通。北龍中網公司也推出了首個中文編碼技術標準，這意味著物聯網正從數字編碼進入中文標識階段。

   二、物聯網對衛生醫療領域的重大影響

   在未來的衛生醫療領域，物聯網帶來的不僅是技術上的進步
，更是觀念上的革新。主要體現在以下幾個方麵。

   1

、重構以患者為中心的醫療服務提供體係。物聯網的應用，將改變 “求醫問藥”的de傳chuan統tong醫yi療liao服fu務wu模mo式shi，確que立li患huan者zhe在zai醫yi療liao服fu務wu中zhong的de核he心xin地di位wei。從cong就jiu醫yi前qian環huan節jie看kan，物wu聯lian網wang將jiang整zheng合he各ge個ge醫yi療liao機ji構gou的de信xin息xi，患huan者zhe可ke以yi通tong過guo任ren何he一yi個ge網wang絡luo終zhong端duan進jin行xing準zhun確que的de預yu約yue掛gua號hao，甚shen至zhi可ke以yi在zai進jin入ru醫yi院yuan之zhi前qian，實shi現xian遠yuan程cheng診zhen斷duan，進jin一yi步bu為wei就jiu醫yi提ti供gong便bian利li。從cong就jiu醫yi過guo程cheng看kan
，從cong患huan者zhe進jin入ru醫yi院yuan開kai始shi，即ji擁yong有you特te異yi的de電dian子zi身shen份fen標biao識shi，其qi在zai醫yi院yuan的de一yi切qie行xing為wei，包bao括kuo取qu用yong的de藥yao物wu、所(suo)作(zuo)的(de)檢(jian)查(zha)等(deng)都(dou)會(hui)記(ji)錄(lu)在(zai)個(ge)人(ren)的(de)電(dian)子(zi)病(bing)曆(li)之(zhi)中(zhong)，經(jing)過(guo)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)機(ji)構(gou)的(de)核(he)實(shi)，醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)將(jiang)通(tong)過(guo)網(wang)絡(luo)直(zhi)接(jie)從(cong)對(dui)應(ying)的(de)患(huan)者(zhe)賬(zhang)戶(hu)中(zhong)予(yu)以(yi)扣(kou)除(chu)，免(mian)除(chu)了(le)往(wang)來(lai)奔(ben)波(bo)之(zhi)苦(ku)。由(you)於(yu)醫(yi)院(yuan)中(zhong)使(shi)用(yong)的(de)藥(yao)品(pin)、輔料
、醫療耗材等，從出廠即擁有獨立的電子標簽，從生產到使用的每一個環節都可以通過網絡進行跟蹤。就醫後，患者能夠清楚的查詢藥物、輔料等的生產地、流通過程、市場價格等信息，從而杜絕了價格不公
、一(yi)次(ci)性(xing)耗(hao)材(cai)重(zhong)複(fu)使(shi)用(yong)等(deng)問(wen)題(ti)的(de)發(fa)生(sheng)。這(zhe)一(yi)轉(zhuan)變(bian)，使(shi)得(de)醫(yi)療(liao)行(xing)為(wei)透(tou)明(ming)化(hua)，消(xiao)解(jie)了(le)醫(yi)患(huan)之(zhi)間(jian)的(de)信(xin)息(xi)不(bu)對(dui)稱(cheng)。患(huan)者(zhe)成(cheng)為(wei)醫(yi)療(liao)行(xing)為(wei)的(de)主(zhu)體(ti)，對(dui)醫(yi)療(liao)單(dan)位(wei)、藥品生產企業等服務提供方形成有效監督。

    2、便利實現醫療行為的數字化
、智能化
、人ren性xing化hua。物wu聯lian網wang的de應ying用yong，也ye為wei醫yi院yuan工gong作zuo人ren員yuan提ti供gong了le便bian利li。由you於yu每mei位wei患huan者zhe獨du立li的de身shen份fen標biao識shi與yu其qi電dian子zi病bing曆li一yi一yi對dui接jie，醫yi護hu人ren員yuan隻zhi需xu通tong過guo患huan者zhe的deRFID電子標簽


，就可以迅速了解病人的過敏史、既往病史等，保障患者的安全
，減少重複性工作。患者住院期間
，醫護人員可以利用網絡來收集病人的心率、血壓、心電圖等各種數據，對病人病情進行24小時不間斷的監控及預警，隨時掌握患者需求，實現現代化

、人性化的服務。醫院管理人員也可以利用網絡技術，實現對醫院員工、醫院庫存、患者檔案

、機房重地、醫療垃圾等的有效管理，提高效率，降低成本，為醫院發展方案的製定提供信息支持。

  3、促進完善預防為主、防治結合的健康管理網絡。在新的醫療模式下

，醫療衛生服務的重心要從消除疾病、減輕痛苦，向維護健康、tigaoshenghuozhiliangfangxiangzhuanyi
，zhejiuyaoqiuzhengfudeguanzhudianyaocongdayiyuanxiangshequjizhong。wulianwangzaishequdeyingyong，jiangshifenyouliyujuminjiankangguanligongzuodewanshan。diyi
，zaijiankangdanganfangmian，jiaqiangleyujumindehudong。yiwangdejiankangdanganjianlichangchangshiyouxiazishangdanxiangshouji
，juminzhishibeidongdexiangshequgongzuorenyuantigongziliao，quewufadedaozijiguanxindexinxi。erzaiwulianwangshidai
，juminkeyizairenheyigejisuanjizhongduandengluzijidejiankangzhanghu，lejiezishendejiankangqingkuangjiyiwangdejiuyijingli，zhakanxiangyingdeshenghuoxingweizhidaofangan。huojiangzijidexuqiufankuigeishequgongzuorenyuan
，jinxingxianshangjiaoliu。shequgongzuorenyuankeyitongguowangluojiedajuminyiwen、為有需要的患者轉診、bingxiangbutongderenqunfabuchayihuadebaojianxinxi，tiejinjuminshenghuo，chuandijiankangguannian。dier，zailaolinghuadequshixia，manxingbingyijingchengweiweihaiwoguojuminjiankangdediyiweijibing。manxingbingdefashengduoyushenghuofangshiyouguan，qiebingchengchang
，weichijieduanzhuyaoyikaoshequhejiating。gongzuorenyuannenggoutongguowulianwang，weijiankangjumintigongshenghuoxingweizhidao，weigaoweirenqunzhidingshaizhafangan，weizhongzhenghuanzhetigong24xiaoshidebingqingjiankongfuwujikangfuzhidao，jiangsanjiyufangdelilunyingyongyumanxingbingdeguanlizhizhong。disan

，shequdanganhaikeyiqizhechuanranbingjiankongdezuoyong。gongzuorenyuantongguowangluo，keyikuaijiedexiangshanghuibaochuanranbingbingli、向社區居民報道疫情流行的最新趨勢，並與定點醫院建立即時聯係，提高對突發疫情的應對能力。

   4、便於政府從宏觀層麵整合信息
，優化配置。醫療領域的物聯網搭建完成後，政府可以及時掌握所轄區域的居民健康狀況

、衛生資源配置情況
、衛wei生sheng服fu務wu需xu求qiu情qing況kuang等deng，對dui衛wei生sheng資zi源yuan進jin行xing優you化hua配pei置zhi
，協xie調tiao衛wei生sheng服fu務wu的de供gong給gei與yu需xu求qiu，進jin行xing合he理li的de區qu域yu衛wei生sheng規gui劃hua。並bing利li用yong整zheng合he的de數shu據ju，了le解jie居ju民min疾ji病bing譜pu的de變bian化hua
、慢性病傳染病的流行規律、城市衛生方麵存在的問題，製定健康發展規劃、完善傳染病監控預警機製
、建立應對突發性公共衛生事件的預案。物聯網還能夠實現對醫療相關產業，如藥品、醫療耗材、醫療器械等的生產企業、流通行業的全程監控，便於從源頭上管理醫療產品的質量安全。

   三
、機遇與挑戰

   物聯網將在各個方麵影響居民的就醫與保健行為、醫療機構的服務提供行為，以及未來的衛生政策
，它的推廣也需要管理上的創新與變革。

   qiyi
，xinyilunyigaifangandetuijinwuyishiwulianwangzaiweishengyiliaolingyufazhandezhongyaojiyu。xinyigaidechenggongyufou，yigezhongyaodepingjiazhibiaojiushishifoulejiejuejumin“看病難
，看病貴”的問題。在解決“看病難”方麵，物聯網的應用使居民可以用個人電腦
、社區信息服務終端、甚至手機網絡來實現個人賬戶登錄
，進行隨時隨地的預約掛號、在線谘詢
、查看自己的健康狀況、獲取個性化的預防康複指導；在醫院中
，掛號
、劃價、收費與報銷將經由網絡直接進行，大大簡化了就醫流程

，緩解了排隊問題。在解決“看病貴”方麵
，物聯網使醫藥生產-流通-xiaoshoudegehuanjiedouzhanxianzaigongzhongmianqian
，bujinduiyaopinjiachengchanshengyouxiaojiandu
，yeduiyongyaoanquanqidaobaozhangzuoyong。jiuyixingweidemeiyibifeiyongtongguoyibaobumenjishishenzhahouzidongjinrubaoxiaohuanjie
，duiyubufuhebaoxiaoyuanzededanjujiangjishifankuizhiyihuandefuwuzhongduan，bingtongguoshujukushengchengxiangsiqingjingxiaqitayishengdechulifangangongcankao。jiyouliyuyibaobumenduiyiyuandejiandu，youyouliyutongjilinchuangchangyongyaopindeshiyongqingkuang，dongtaigengxinjibenyaowumulu。

   其二，物聯網帶來的是資源的整合與信息的共享，最終將帶來信息公開化、行政透明化，使公眾成為政府決策、醫yi療liao體ti製zhi運yun行xing的de重zhong要yao組zu成cheng部bu分fen。目mu前qian的de醫yi療liao信xin息xi領ling域yu並bing沒mei有you形xing成cheng一yi個ge整zheng體ti
，數shu據ju公gong開kai度du不bu足zu，如ru醫yi院yuan的de績ji效xiao考kao評ping


，結jie果guo僅jin是shi醫yi院yuan內nei部bu和he相xiang關guan行xing政zheng部bu門men持chi有you，一yi般ban民min眾zhong很hen難nan獲huo得de相xiang關guan數shu據ju。物wu聯lian網wang的de出chu現xian將jiang把ba民min眾zhong作zuo為wei服fu務wu提ti供gong體ti係xi的de核he心xin納na入ru係xi統tong，發fa揮hui公gong眾zhong監jian督du的de作zuo用yong，利li於yu醫yi院yuan之zhi間jian相xiang互hu競jing爭zheng學xue習xi，提ti高gao服fu務wu提ti供gong的de水shui平ping。此ci外wai
，物wu聯lian網wang在zai衛wei生sheng醫yi療liao領ling域yu的de普pu及ji
，將jiang會hui改gai變bian傳chuan統tong的de行xing業ye格ge局ju。如ru前qian文wen所suo述shu
，物wu聯lian網wang的de發fa展zhan要yao求qiu藥yao品pin
、醫療耗材、儀(yi)器(qi)設(she)備(bei)等(deng)等(deng)相(xiang)關(guan)產(chan)品(pin)信(xin)息(xi)全(quan)部(bu)接(jie)入(ru)網(wang)絡(luo)
，從(cong)原(yuan)材(cai)料(liao)進(jin)入(ru)工(gong)廠(chang)到(dao)成(cheng)品(pin)應(ying)用(yong)於(yu)患(huan)者(zhe)身(shen)上(shang)，全(quan)過(guo)程(cheng)都(dou)將(jiang)在(zai)網(wang)絡(luo)上(shang)留(liu)下(xia)可(ke)查(zha)詢(xun)的(de)記(ji)錄(lu)。這(zhe)也(ye)意(yi)味(wei)著(zhe)
，相(xiang)關(guan)產(chan)品(pin)的(de)生(sheng)產(chan)流(liu)通(tong)過(guo)程(cheng)將(jiang)實(shi)現(xian)公(gong)開(kai)、透明，完全暴露在公眾的監督之下。

   其三，物聯網領域也應鼓勵私人參與，促進良性競爭。然而，IC卡、RFID標簽、HIS係統一旦在衛生醫療領域得到應用
，難免會帶有一些公共服務的性質。特別是衛生醫療領域正經曆著“關口前移、重心下移”的改革
，未來的工作重點是提高衛生服務的可及性、公平性。因此，政府必須對其進行適當的引導。避免衛生資源向大城市、大醫院過度集中，防止數字鴻溝帶來居民貧富分化的加劇。將物聯網技術與社區衛生服務
、醫療保險相結合，使居民能夠切實享受到物聯網帶來的便利。

   物聯網在帶來便利的同時，也帶了一些新的問題，相關產業是否能夠與醫療領域相互配合、實現信息公開，管理部門是否能夠打破條塊分隔
、實現資源共享，也是管理上的一大挑戰。此外
，編碼標準的統一、行業監管規則的製定、個人隱私保護以及PPPhezuodengyeshiwoguowulianwangfazhanyingzhuyijiejuedewenti。congjinxienianweishengxinxijishudefazhanjinchengkeyikanchu，wulianwangdetuiguangyejiangzaiweishengyiliaoyijixiangguanlingyuxianqiyichangxindegeming。yuxinkejitongbuerlaideshiguanlilinianshangdebiangeyutiaozhan，ruhebawojiyu

，zaiquanqiudefazhanqushizhongyingnanershang，shijinhouzhengfugongzuodezhongzhongzhizhong。xiangxinzaiweilaidetizhizhuanxingzhong
，wulianwangbijiangfahuizhongdadezuoyong，kaiqiweishengyiliaolingyudexinjumian。