最近，國內首個“睡眠呼吸疾病物聯網管理技術平台”在上海中山醫院青浦分院落成，通過一個傳感器、一個無線肺功能儀、一個手機，醫生就能遠程監測到病人的血氧飽和度

、肺活量等指標，一旦數據呈現異常，監測醫生就會及時告知其幹預措施。

　　這種利用“雲端”數據實時管理病人的移動醫療技術革新
，在國內一些大型醫院和社區也在積極嚐試。例如針對慢性病患者
，物聯網醫療在社區建立起“雲健康”係統，對患者的血壓、血糖等主要指標進行實時監測
，大大減少了慢性病患者到醫院複查複診的繁瑣程序
，為診治節省下大量寶貴時間。

　　據了解，上海目前大約有60萬人正在享受物聯網醫療創新，這種創新可降低60%以上的居民健康管理成本。而且，隨著遠程監控和MRyingxiangzhenduandengjianduanjishudezhujianchengshu
，wulianwangyiliaoyetigaoleyixiejibingdezhenzhixiaoguo。liru，zhongfengtanhuanbingrenzaijialijikexiangshouyuanchengkangfuzhiliao，youyuzaijiazhiliaodeshijianhepinlvyuanchaochuantongmoshi，liaoxiaoxianzhu
，duolizhongzhengbingrenyizhongxinhuifuxingzou。youruzaiICU重症監護
，利用遠程數據監控和MR影像診斷等
，實施“雲端”會診，既節省了時間，又避免感染。

　　上(shang)海(hai)市(shi)衛(wei)生(sheng)局(ju)信(xin)息(xi)中(zhong)心(xin)主(zhu)任(ren)謝(xie)樺(hua)表(biao)示(shi)，目(mu)前(qian)衛(wei)生(sheng)係(xi)統(tong)麵(mian)臨(lin)的(de)最(zui)大(da)的(de)問(wen)題(ti)，一(yi)是(shi)醫(yi)藥(yao)費(fei)用(yong)增(zeng)長(chang)過(guo)快(kuai)

，二(er)是(shi)醫(yi)療(liao)資(zi)源(yuan)極(ji)度(du)緊(jin)缺(que)，而(er)無(wu)序(xu)就(jiu)醫(yi)則(ze)是(shi)導(dao)致(zhi)這(zhe)兩(liang)大(da)問(wen)題(ti)的(de)主(zhu)要(yao)原(yuan)因(yin)。而(er)隨(sui)著(zhe)物(wu)聯(lian)網(wang)應(ying)用(yong)於(yu)醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)領(ling)域(yu)，尤(you)其(qi)是(shi)在(zai)移(yi)動(dong)醫(yi)療(liao)和(he)社(she)區(qu)醫(yi)療(liao)健(jian)康(kang)管(guan)理(li)方(fang)麵(mian)，科(ke)技(ji)創(chuang)新(xin)或(huo)將(jiang)幫(bang)助(zhu)醫(yi)療(liao)資(zi)源(yuan)進(jin)一(yi)步(bu)有(you)效(xiao)利(li)用(yong)，緩(huan)解(jie)看(kan)病(bing)難(nan)
、看病貴。

　　經濟觀察報：物聯網醫療具體有哪些方麵的創新應用？

　　謝樺：在未來醫療衛生領域的物聯網發展中
，移動醫療和社區醫療健康管理將是非常重要的應用場景。

　　移動醫療是通過使用移動通信技術
，例如筆記本、平板電腦、智能手機、3G/4G移動網絡和衛星通信等來提供醫療服務和信息，它在醫療衛生領域有著非常廣泛的應用。

　　一(yi)方(fang)麵(mian)
，是(shi)基(ji)於(yu)物(wu)聯(lian)網(wang)的(de)臨(lin)床(chuang)信(xin)息(xi)係(xi)統(tong)管(guan)理(li)。例(li)如(ru)無(wu)線(xian)輸(shu)液(ye)管(guan)理(li)係(xi)統(tong)，可(ke)以(yi)確(que)保(bao)患(huan)者(zhe)輸(shu)液(ye)安(an)全(quan)，減(jian)少(shao)差(cha)錯(cuo)，減(jian)輕(qing)護(hu)士(shi)的(de)工(gong)作(zuo)壓(ya)力(li)
，減(jian)少(shao)醫(yi)患(huan)矛(mao)盾(dun)；再比如移動護理管理係統
，可以使護士手持移動設備在床邊完成體溫、血壓
、血糖等生理信息采集，實時錄入數據，執行各類醫囑
，保證護理流程與信息流的一致性
，提升護理操作準確。

　　另一方麵，是基於物聯網的人流、物流、財流管理。例如針對院內特殊患者管理的需要，可對患者進行無線監控和跟蹤
、患者的身份自動識別以及患者的求救
、求助；針對醫務人員
，也可實現醫務人員自動考勤、院內醫護人員位置定位
、跟蹤等。

　　ciwai，shequyiliaojiankangguanliyeshiwulianwangzaiyiliaoweishenglingyuzuizhongyaodeyingyongzhiyi。shequyiliaojiankangguanlidezhuyaomoshi
，yishibaojianzhuangtai

，huanzhezaijialitongguozhinengtizhengcaijiqicaijitizhengxinxi


，ruxuetang
、血壓、心xin電dian圖tu等deng，通tong過guo網wang絡luo傳chuan送song到dao數shu據ju中zhong心xin
，進jin入ru患huan者zhe電dian子zi健jian康kang檔dang案an，電dian子zi健jian康kang檔dang案an資zi料liao可ke以yi由you患huan者zhe本ben人ren和he社she區qu家jia庭ting醫yi生sheng進jin行xing相xiang應ying的de管guan理li和he觀guan察cha；二(er)是(shi)治(zhi)療(liao)狀(zhuang)態(tai)，患(huan)者(zhe)得(de)病(bing)後(hou)，首(shou)先(xian)找(zhao)到(dao)社(she)區(qu)醫(yi)生(sheng)進(jin)行(xing)初(chu)步(bu)檢(jian)查(zha)
，簡(jian)單(dan)的(de)疾(ji)病(bing)在(zai)社(she)區(qu)即(ji)可(ke)處(chu)理(li)
，複(fu)雜(za)疾(ji)病(bing)可(ke)以(yi)由(you)社(she)區(qu)醫(yi)生(sheng)通(tong)過(guo)網(wang)絡(luo)連(lian)接(jie)大(da)醫(yi)院(yuan)的(de)專(zhuan)家(jia)進(jin)行(xing)遠(yuan)程(cheng)會(hui)診(zhen)和(he)谘(zi)詢(xun)，專(zhuan)家(jia)和(he)社(she)區(qu)醫(yi)生(sheng)可(ke)以(yi)共(gong)享(xiang)患(huan)者(zhe)全(quan)麵(mian)完(wan)整(zheng)的(de)信(xin)息(xi)
，作(zuo)出(chu)正(zheng)確(que)的(de)診(zhen)斷(duan)。危(wei)重(zhong)患(huan)者(zhe)則(ze)可(ke)以(yi)通(tong)過(guo)社(she)區(qu)醫(yi)生(sheng)預(yu)約(yue)專(zhuan)家(jia)轉(zhuan)入(ru)上(shang)級(ji)醫(yi)院(yuan)治(zhi)療(liao)，真(zhen)正(zheng)做(zuo)到(dao)有(you)序(xu)就(jiu)醫(yi)。

　　經濟觀察報：發展物聯網醫療的意義何在？尤其是針對當前就醫模式的改變
，能起到什麼樣的作用
？

　　謝樺：conghuanzhedejiaodu
，fazhanwulianwangyiliaofuhehuanzhecanyujiankangguanlideyaoqiu。zheshiyinwei
，gouchengyiliaofuwumoshidezhuyaoduixiangweiyishenghehuanzhe

，changqiyilai，liangzhezhijiandeguanxishibuduicheng
、不bu平ping衡heng的de，醫yi生sheng在zai醫yi患huan關guan係xi中zhong處chu於yu絕jue對dui的de主zhu導dao地di位wei。隨sui著zhe人ren們men對dui自zi身shen健jian康kang的de關guan注zhu度du提ti高gao，患huan者zhe越yue來lai越yue不bu滿man足zu於yu這zhe種zhong不bu平ping衡heng的de狀zhuang態tai，希xi望wang能neng夠gou更geng多duo地di掌zhang握wo信xin息xi，更geng多duo地di參can與yu到dao自zi身shen的de治zhi療liao和he保bao健jian活huo動dong中zhong去qu，和he醫yi生sheng有you更geng多duo的de交jiao流liu溝gou通tong。研yan究jiu表biao明ming，患huan者zhe的de參can與yu不bu僅jin能neng夠gou滿man足zu其qi心xin理li需xu要yao
，而er且qie能neng夠gou在zai治zhi療liao過guo程cheng中zhong
、特別是康複和保健階段發揮極大的作用，能夠更好地控製病情，減少費用。而采用物聯網技術的移動醫療為這種需求提供了可能。

　　conggengdafanweidejiuyimoshijiaodu，wulianwangyiliaoyefuheyigaideyaoqiu。muqianweishengxitongmianlindezuidadewenti，yishiyiyaofeiyongzengchangguokuai，ershigaoduanyiliaoziyuanjinque。paichuyiyuanquliyinsu，zaochengzhelianggewentidezhuyaoyuanyinjiushijiuyidewuxu。laobaixinghuanbinghou，bulunqingzhonghuanjidouzhibendayiyuanjiuyi，bujinjizhanlezhenguidegaoduanyiliaoziyuan
，tongshiyetigaoleyiliaofeiyong。suoyi，tigaoshequjicengyiliaofuwushuiping，bamanxingbinghuanzhehechangjianbinghuanzheliuzaishequshijiejuewentizhuyaoshouduan，shequyiliaojiankangguanlishiyiliaoweishenglingyuwulianwangzuizhongyaodeyingyongchangjing。muqianweishengxitongzhengzaidalituijindejiyujumindianzijiankangdangandequyuweishengxinxihuajianshe，jiugeiwulianwang、移動醫療在社區醫療健康管理中的應用奠定了基礎
，提供了可能。

　　我國正在推進的醫改的總體目標就是為城鄉居民提供安全
、有效、可及
、價廉
、方(fang)便(bian)和(he)的(de)醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)服(fu)務(wu)。在(zai)目(mu)前(qian)醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)資(zi)源(yuan)和(he)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)需(xu)求(qiu)矛(mao)盾(dun)突(tu)出(chu)的(de)情(qing)況(kuang)下(xia)，通(tong)過(guo)物(wu)聯(lian)網(wang)等(deng)新(xin)技(ji)術(shu)的(de)介(jie)入(ru)
，優(you)化(hua)或(huo)改(gai)變(bian)傳(chuan)統(tong)的(de)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)模(mo)式(shi)是(shi)我(wo)們(men)推(tui)進(jin)醫(yi)改(gai)的(de)必(bi)由(you)之(zhi)路(lu)，這(zhe)也(ye)是(shi)在(zai)國(guo)家(jia)醫(yi)改(gai)方(fang)案(an)中(zhong)把(ba)信(xin)息(xi)化(hua)作(zuo)為(wei)基(ji)礎(chu)工(gong)程(cheng)的(de)重(zhong)要(yao)原(yuan)因(yin)之(zhi)一(yi)。

　　經濟觀察報：物聯網醫療的發展現狀和前景如何？

　　謝樺：近年來，物聯網的概念逐步被引入至醫療衛生領域，特別是在醫院內部進行了很多探索和嚐試，包括醫療廢棄物管理、特殊患者管理、移動護理等，但是總體而言還是處於進展緩慢的狀態，推實際應用的少
，可以說物聯網在醫療衛生領域遇到了一個發展瓶頸。

　　zhezhuyaoshiyinwei，wulianwangmianshizhijin，suizhexiangguanjishudefazhanyijiyingyongyaoqiudebianhua，qineihanhewaiyandoufashenglehendadegaibian，suiranshangmianwomenyijingtidaoleyixiewulianwangzaiyiliaoweishenglingyuyingyongdechangjing，danshiruguowomenhaishiyichuantongdewulianwanggainianlaisheji、推進物聯網在衛生領域的應用，就會受到很大製約，很難取得重大突破。

　　我們組織了以上海主要三級醫院和部分區縣衛生局信息主管為對象的調查。從調查情況看
，受訪者對物聯網技術有較高的認知度
，達到100%。衛生係統物聯網技術的應用主要有兩類：一是使用包括電子標簽
、射頻標識(RFID)等傳感設備的應用
，二是利用PDA、平板、智能手機
、bijibendiannaodengzhinengzhongduandeyidongyiliaoyingyong。congfankuideqingkuang
，womenlejiedaodaduoshushoufangzheduidiyileiyingyongchijiaoweibaoshoudeguandian，cileiyingyongzaiweishengxitongyingyongdefanweiheshendudoujiaoyouxian。shoufangzheguanzhudezhongdianzhuyaojizhongzaidierleiyidongyiliaoyingyong
，muqiansanjiyiyuanyijingkaizhanyidongyiliaoyingyongdeyuezhan35%，二級以下醫院約占 20%。

　　通tong過guo調tiao查zha以yi及ji自zi身shen近jin年nian來lai的de相xiang關guan實shi踐jian體ti會hui
，我wo們men認ren為wei應ying該gai對dui物wu聯lian網wang在zai醫yi療liao衛wei生sheng領ling域yu的de應ying用yong有you新xin的de認ren識shi和he界jie定ding，除chu了le傳chuan統tong的de物wu物wu相xiang連lian的de概gai念nian以yi外wai，還hai應ying該gai包bao括kuo通tong過guo加jia載zai於yu電dian腦nao
、PDA、智能設備的軟件和網絡係統實現的患者和數據中心、患者和醫生的連接，形成通過移動終端采集患者信息，彙聚到管理平台，由醫生、患者自己以及知識庫係統進行幹預和管理的全新的移動醫療模式。

　　物聯網醫療在未來的發展前景還是被廣泛看好的。根據2012年普華永道發布的移動醫療報告顯示，80%的(de)中(zhong)國(guo)受(shou)訪(fang)者(zhe)對(dui)包(bao)括(kuo)物(wu)聯(lian)網(wang)技(ji)術(shu)在(zai)內(nei)的(de)移(yi)動(dong)醫(yi)療(liao)前(qian)景(jing)看(kan)好(hao)。較(jiao)之(zhi)於(yu)傳(chuan)統(tong)的(de)醫(yi)療(liao)模(mo)式(shi)，新(xin)技(ji)術(shu)介(jie)入(ru)的(de)新(xin)型(xing)醫(yi)療(liao)模(mo)式(shi)在(zai)臨(lin)床(chuang)和(he)經(jing)濟(ji)上(shang)有(you)著(zhe)很(hen)大(da)的(de)優(you)勢(shi)：急診和住院門診率可下降15%-30%，醫療衛生體係總體使用率可降低20%-40%
，並減少一半的重複入院人數。報告也反應了醫生對移動醫療有較高的期待，目前有24.4%的醫生表示已經在使用移動醫療的技術采集患者信息，而有33.3%的醫生表示願意移動醫療的技術采集患者信息。

　　根據我們對上海醫院的調查，在今後幾年內開展移動醫療應用的三級醫院和二級以下醫院
，都將達到80%以上。超過90%的區縣衛生局受訪者則表示物聯網將在社區健康管理方麵有很大應用空間和前景。