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zaigaodumingandeweishengbaojiansheshihuanjingzhong,tongshiyouchuanranxingbingrenhegaoduyiganranbingrenzaijieshouzhiliao,yincizuidachengdujiangdiganranhejibingchuanbodekenengxingzhiguanzhongyao。

如果不能正確監測和管理室內空氣質量,會因為住院時間延長而增加費用、致使醫療機構承擔相應責任,更重要的是為病人和醫護人員帶來不必要的風險。
醫療機構中的室內空氣質量(IAQ)問題根源
·機構內部人員產生的傳染性病原體,例如結核、風疹(麻疹)和流行性感冒。
·通常存在於人類環境的病原體,可能會危及免疫係統受損的病人。此類生物體包括煙曲黴(一種常見的黴菌)等。
為了控製傳染性病原體的運動和擴散,機構設計者和管理者建立了兩種特殊的通風空間:

AII——空氣傳染隔離/病人隔離室

PE——保護性環境設施
小課堂:

AII和PE設(she)施(shi)屬(shu)於(yu)基(ji)礎(chu)設(she)施(shi),限(xian)製(zhi)傳(chuan)染(ran)性(xing)病(bing)原(yuan)體(ti)擴(kuo)散(san),但(dan)並(bing)不(bu)能(neng)做(zuo)到(dao)萬(wan)無(wu)一(yi)失(shi)。即(ji)使(shi)最(zui)好(hao)的(de)空(kong)氣(qi)過(guo)濾(lv)和(he)氣(qi)流(liu)設(she)計(ji),都(dou)可(ke)能(neng)因(yin)為(wei)維(wei)護(hu)不(bu)善(shan)或(huo)操(cao)作(zuo)不(bu)當(dang)使(shi)其(qi)大(da)打(da)折(zhe)扣(kou)。

Andrew Streifel
美國明尼蘇達大學醫院環境專家
“有一家醫院曾經由於經費緊張而關閉了ICU天花板上的風扇,在明尼蘇達的夏天,當濕度達到極高水平時,ICU內開始下雨。水從天花板上掉落,滴在病人身上。他們使用四、五間重症監護室來轉移病人,才使這種情況得以結束。”
“最近腫瘤患者中曲黴病爆發的原因是因為鄰近建築正在施工,造成了HSCT手術室所在的大廈減壓。未經過濾的室外空氣通過門窗流入大廈,使HSCT手術室中的病人接觸到真菌孢子。”
——CDC(疾病控製中心)報告
發生上述問題時,Fluke 985等塵埃粒子計數器可幫助醫院工作人員和工業衛生技術人員檢測粒子濃度的上升情況,判斷根源,以及檢驗補救措施的有效性。
Fluke985是如何做到讓粒子“可視化”的呢?

Fluke 985粒(li)子(zi)計(ji)數(shu)器(qi)工(gong)作(zuo)時(shi),泵(beng)吸(xi)入(ru)已(yi)知(zhi)容(rong)積(ji)的(de)空(kong)氣(qi)樣(yang)本(ben)通(tong)過(guo)激(ji)光(guang)束(shu),容(rong)積(ji)一(yi)般(ban)為(wei)一(yi)升(sheng)。當(dang)空(kong)氣(qi)中(zhong)的(de)粉(fen)塵(chen)粒(li)子(zi)通(tong)過(guo)激(ji)光(guang)束(shu)時(shi),每(mei)個(ge)粒(li)子(zi)都(dou)會(hui)反(fan)射(she)或(huo)“散射”激光。光電探測器檢測散射光,並產生模擬電信號。較大粒子散射的光較大,形成高壓電子“衝擊”。內置電子電路跟蹤衝擊並統計6種粒子尺寸的數量,範圍從0.3μm到10μm。大於10μm的粒子一般會從空氣中沉澱下來。

人類肉眼可見的最小粒子直徑為50μm,在我們生活的環境中更多的是肉眼無法分辨的細菌病毒。常見的病毒(真菌)分別有大腸杆菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌幾種,它們的直徑大小不一,想要一次同時捕捉並進行計數是比較難的。
但是Fluke985有6個通道,可以一次捕捉0.3~10μm的粒子
尤其重要的是,粒子計數器可幫助醫療機構管理者:
·建立特定空間的粒子濃度基線。
·檢測塵埃粒子濃度水平是否偏離基線或者處於“正常”水平。
·及早發現潛在隱患,例如操作程序變化、設備故障、維護缺失,或者施工區與病人區未有效隔離。
·在改造之後測量粒子濃度,確保補救措施有效性。
用塵埃粒子計數器進行汙染測試
「粒子采樣(即粒子的總數量和尺寸範圍)是評估HVAC(暖通空調)係統感染控製性能的實用方法,重點在於評估過濾器去除空氣中可吸入顆粒物(直徑< 5 μm)或較大顆粒物的效率。」
——CDC(疾病控製中心)規定
1.基線測試
為了知道何時發生了“異常”,就必須存檔正常的粒子水平,包括空間內和流入空間的新風中的濃度水平。

在潔淨度較高的醫療機構中,一般將空間內和流入空間的新風中的濃度水平作為基線

在普通辦公環境中,一般將室外空氣中的粒子數量作為基線
2.維護測試
在確定基線後,需要定期進行後續測試並存檔。通過後續測試,能夠及早發現異常跡象,使機構管理者能夠及時幹預,防止人員生病。

應根據環境潔淨度要求製定不同的測試流程
3.過濾測試
利用Fluke 985測試過濾介質上遊和下遊空氣中的粒子濃度水平,可檢驗過濾器工作是否正常。
當今的客觀分析應提供:
· 工作壓力計,過濾器組的檢查信息
·針對過濾泄漏的過濾器客觀粒子分析
粒子分析步驟目前尚未標準化,但將過濾測試前後的大氣粉塵粒子尺寸進行比較,有助於保證90%效率的過濾器能夠去除90%的尺寸大於0.5 μm的粒子。
——Andrew Streifel

4.定位粒子源
Fluke 985可ke幫bang助zhu判pan斷duan粒li子zi數shu量liang升sheng高gao的de區qu域yu,並bing最zui終zhong引yin導dao用yong戶hu找zhao到dao粒li子zi源yuan。例li如ru,漏lou氣qi的de管guan道dao可ke將jiang未wei經jing過guo濾lv的de空kong氣qi送song入ru房fang間jian,工gong作zuo區qu上shang方fang的de天tian花hua板ban吊diao頂ding會hui積ji攢zan灰hui塵chen。

5.檢驗修複措施的有效性
解決了粒子濃度較高的問題後,隨後進行的測試可顯示采取的修複措施是否確實有助於降低粒子濃度水平。

在有效的室內空氣質量(IAQ)計劃中,Fluke 985等手持式塵埃粒子計數器是一種非常重要的工具。可為設備經理提供檢測IAQ問題、判斷和解決根源以及檢驗條件何時恢複到可接受水平所需的數據。
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