【導讀：利(li)用(yong)區(qu)域(yu)醫(yi)療(liao)信(xin)息(xi)化(hua)改(gai)善(shan)醫(yi)療(liao)資(zi)源(yuan)分(fen)配(pei)不(bu)均(jun)的(de)狀(zhuang)況(kuang)，控(kong)製(zhi)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)上(shang)漲(zhang)，提(ti)高(gao)醫(yi)護(hu)水(shui)平(ping)，提(ti)高(gao)公(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)防(fang)疫(yi)水(shui)平(ping)
，成(cheng)為(wei)各(ge)國(guo)醫(yi)療(liao)改(gai)革(ge)建(jian)設(she)的(de)重(zhong)點(dian)項(xiang)目(mu)。但(dan)做(zuo)區(qu)域(yu)醫(yi)療(liao)要(yao)花(hua)上(shang)一(yi)大(da)筆(bi)錢(qian)。錢從何來
，如何持續?建立起合理的商業模式才能回答這些問題。】

   什麼是區域醫療信息化平台的最佳模式?相比技術層麵的區域醫療平台模式，更重要的其實是商業模式。對於一個區域醫療聯合體中的各個組成部分
，三級醫院、二級醫院、社區診所
、社會保障部門、公共衛生機構都能在這個模式裏找到利益點和興奮點。

　　曾對全國31家醫院的信息中心主任進行調查
，結果表明在醫院推廣區域醫療艱難的首要原因是醫院缺乏動力。為什麼要與別人互聯?三級醫院並不需要再增加病人了，小醫院想互聯，但力量有限。當然
，可以依靠政府命令和行政手段。

　　我(wo)們(men)不(bu)難(nan)發(fa)現(xian)信(xin)息(xi)化(hua)建(jian)設(she)的(de)規(gui)律(lv)，企(qi)業(ye)的(de)信(xin)息(xi)化(hua)建(jian)設(she)
，首(shou)先(xian)要(yao)滿(man)足(zu)自(zi)身(shen)改(gai)善(shan)業(ye)務(wu)的(de)需(xu)求(qiu)
，誰(shui)也(ye)不(bu)會(hui)一(yi)開(kai)始(shi)就(jiu)想(xiang)著(zhe)滿(man)足(zu)別(bie)人(ren)的(de)需(xu)求(qiu)。因(yin)此(ci)，搭(da)建(jian)跨(kua)組(zu)織(zhi)
、跨kua地di域yu的de區qu域yu醫yi療liao信xin息xi網wang絡luo
，最zui重zhong要yao的de是shi各ge參can與yu者zhe能neng達da成cheng共gong識shi，確que定ding主zhu導dao力li和he驅qu動dong力li。完wan全quan靠kao政zheng府fu推tui動dong，有you利li有you弊bi。政zheng府fu主zhu導dao的de項xiang目mu固gu然ran以yi國guo家jia整zheng體ti的de目mu標biao和he利li益yi為wei重zhong

，而er參can與yu者zhe投tou入ru了le時shi間jian、人力和金錢，就必須取得各自應得的收益
，否則後勁難以持久。

　　我們不妨把視野放在全球
，尋找一種理想的商業模式。近幾十年來，英、美
、jianadadengyixieguojiaxianhoukaizhanleguojiajijidifangjidequyuweishengxinxihuajianshe
，xiwangtuidongyidianziyiliaoshujugongxiangweihexindequyuxingweishengxinxiwangluojianshe，yitishengzhengtiyiliaofuwuzhiliang，tigaoyiliaofuwupujilv，jiangdiyiliaofeiyong，jianshaoyiliaofengxian。meiguodequyuweishengxinxiwangluo(RHIN)搞了20年
，但還是不成功，因此奧巴馬上台後，仍將此項作為改革重點。

　　區域醫療也是我國新醫改的重點。2009年
，衛生部公布了《區域醫療中心設置原則(試行)》(征求意見稿)。按照設想，全國將被劃為7大區域,每個區域內設置1~3個國家綜合性醫療中心,1~3個國家專科性醫療中心。國家綜合性醫療中心是區域醫療中心體係中的最高級
，省級

、地市級和縣級也將分別設立區域內的綜合性醫療中心。國家醫療中心負責提供先進的疑難病症診療和專科醫療服務,並承擔醫學科研等任務。綜合性醫療中心突出臨床綜合優勢和整體水平;專科性醫療中心突出專科服務能力和服務水平,包括心血管
、傳染病、兒童、婦產、眼科、耳鼻喉科、腫瘤
、口腔等專業。

　　我們最終選擇了湛江模式、加拿大Infoway模式和英國NHS模(mo)式(shi)來(lai)分(fen)析(xi)。三(san)種(zhong)模(mo)式(shi)各(ge)有(you)代(dai)表(biao)意(yi)義(yi)。湛(zhan)江(jiang)模(mo)式(shi)中(zhong)，我(wo)們(men)可(ke)以(yi)看(kan)到(dao)商(shang)業(ye)保(bao)險(xian)引(yin)入(ru)醫(yi)保(bao)體(ti)係(xi)的(de)嚐(chang)試(shi)。未(wei)來(lai)可(ke)能(neng)因(yin)為(wei)商(shang)業(ye)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)的(de)驅(qu)動(dong)，各(ge)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)建(jian)立(li)起(qi)統(tong)一(yi)數(shu)據(ju)交(jiao)換(huan)格(ge)式(shi)的(de)健(jian)康(kang)檔(dang)案(an)和(he)電(dian)子(zi)病(bing)曆(li)。加(jia)拿(na)大(da)Infoway模式中，Infoway作為非盈利性組織推動全國區域醫療建設。英國NHS模式中，英國政府投巨資先把網絡搭建起來。

　　湛江模式：醫保與商保結合

　　引入商業保險經辦基本醫療保險，可以監督醫療費用過快上漲，還有看不見的好處是它也許能促進不同醫療機構間形成統一數據格式。

　　湛江市自2007年起委托中國人民健康保險股份有限公司(下稱人保健康)配(pei)合(he)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)提(ti)供(gong)補(bu)充(chong)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)項(xiang)目(mu)。因(yin)為(wei)與(yu)新(xin)醫(yi)改(gai)方(fang)案(an)提(ti)出(chu)的(de)引(yin)入(ru)商(shang)業(ye)保(bao)險(xian)這(zhe)一(yi)市(shi)場(chang)機(ji)製(zhi)來(lai)經(jing)辦(ban)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)服(fu)務(wu)的(de)發(fa)展(zhan)方(fang)向(xiang)不(bu)謀(mou)而(er)合(he)
，湛(zhan)江(jiang)模(mo)式(shi)備(bei)受(shou)矚(zhu)目(mu)，人(ren)保(bao)健(jian)康(kang)公(gong)司(si)還(hai)為(wei)湛(zhan)江(jiang)政(zheng)府(fu)提(ti)供(gong)了(le)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)審(shen)核(he)等(deng)服(fu)務(wu)。其(qi)做(zuo)法(fa)是(shi)，與(yu)社(she)保(bao)部(bu)門(men)共(gong)同(tong)開(kai)發(fa)醫(yi)保(bao)信(xin)息(xi)管(guan)理(li)係(xi)統(tong)，一(yi)旦(dan)發(fa)現(xian)掛(gua)床(chuang)住(zhu)院(yuan)現(xian)象(xiang)
，人(ren)保(bao)健(jian)康(kang)公(gong)司(si)有(you)權(quan)拒(ju)絕(jue)向(xiang)醫(yi)院(yuan)支(zhi)付(fu)相(xiang)關(guan)費(fei)用(yong)。

　　IBM劉liu晶jing瑋wei認ren為wei將jiang商shang業ye保bao險xian公gong司si引yin入ru區qu域yu醫yi療liao的de商shang業ye模mo式shi中zhong能neng解jie決jue不bu同tong機ji構gou間jian數shu據ju交jiao互hu的de問wen題ti。有you一yi些xie經jing驗yan可ke以yi參can照zhao，美mei國guo的de一yi些xie保bao險xian公gong司si每mei天tian處chu理li幾ji十shi萬wan筆bi以yi上shang的de報bao賬zhang篩shai選xuan和he審shen核he;保險公司的產品眾多
，每個客戶選擇的產品不同，給付比例也不同;美國各州法律不同，但商業保險公司幾乎都是全國性的。因此
，保險公司的信息化程度很高，DRG
、ICD10等醫學標準的應用
，使醫療保險信息的自動處理成為可能。當然，實際上


，美國的區域衛生信息網絡(RHIN)搞了20年，還是不成功，RHIN也沒有與保險公司的係統連接，因為參與RHIN的機構是完全自願的，每個機構都有自己的利益，要達成一個共同的目標很不容易

　　加拿大Infoway：戰略投資者

　　區域醫療信息網絡跨醫護過程、跨醫療機構
，是十分浩大的項目。Inforway的角色就是項目的戰略投資人。

　　。2001年
，加拿大成立了名為Infoway的機構(非盈利公司)以推動國家及各地區域衛生信息網的建設。目標是在2010年底，實現50%的加拿大人可交互的電子健康記錄。到2020年
，實現100%加拿大人可交互的電子健康記錄。Infoway獨立運作，但全部過程都有政府的參與，這樣既便於政府的領導和監管，又可以避免政府機構的低效。

　　戰略投資者的角色是Infoway和加拿大政府具有開創性的成功因素。Infoway前CEO Susan Hyatt說，Infoway有三大核心任務：培pei育yu和he推tui進jin電dian子zi健jian康kang信xin息xi係xi統tong的de研yan發fa和he應ying用yong
，使shi用yong相xiang同tong的de標biao準zhun和he技ji術shu在zai全quan加jia拿na大da普pu及ji和he推tui廣guang，電dian子zi健jian康kang信xin息xi係xi統tong建jian設she必bi須xu在zai原yuan有you的de係xi統tong之zhi上shang。為wei了le保bao證zheng原yuan有you的de醫yi療liao信xin息xi化hua投tou資zi不bu會hui浪lang費fei
，政zheng府fu不bu允yun許xu推tui翻fan醫yi院yuan原yuan有you的de信xin息xi係xi統tong，而er必bi須xu是shi在zai原yuan有you的de係xi統tong上shang進jin行xing改gai進jin和he升sheng級ji，並bing且qie必bi須xu可ke以yi適shi應ying未wei來lai的de發fa展zhan。Infoway設計了可謂全球最知名的區域醫療平台的模式：第一層是要建立信息基礎架構層;在信息基礎架構層麵之上是用戶、服務提供者的定位和注冊層麵
，用於確認患者和醫療服務提供商的身份;第三層是臨床應用層，在開始建立整個電子健康係統的時候

，首先從藥物信息係統
、shiyanshixinxixitongyijiyingxiangxinxixitongrushou，zaijiarugonggongweishengxitongheyuanchengyiliaoxitong，disicenghediwucengfenbieshihucaozuoxingcenghechuangxinyuyingyongtuiguangceng。

　　英國NHS模式：斥巨資搭建N3網絡

　　N3是NHS覆蓋全英國的醫療網絡。N3解決了醫學圖像傳輸的帶寬難題，為構建全國性的區域醫療打下基礎，但NHS很難照搬到中國。

　　醫學圖像傳輸和遠程醫療一直以來都受到帶寬的限製，英國的國民衛生服務(NHS)體係斥巨資搭建了N3網絡。通過N3，電子病曆在不同醫院之間轉移，動態圖像實時傳輸。比如英國東南部某地區的心血管專科醫院與60多個社區診所相連，專科醫生通過獲取病人EGGdengxindongtuxiangjinxingzhenduan

，jishizhidaoquankeyishengzhiliaohuozhuanzhenhuanzhe。tongguoduiquanguodewangluoshoujihuizongdequntishujujinxinglijieheshujuwajue，keyidechuhenduoduigonggongweishengyoubangzhudexinxi

，lirudiqujibingpu
、暴發流行病的線索，還可以細化到某種藥品對哪些群體有效，以及國民健康水平的具體數據。中國可不可以照搬NHS搭建N3的經驗?英國電信BT中(zhong)國(guo)研(yan)究(jiu)中(zhong)心(xin)總(zong)監(jian)張(zhang)傑(jie)認(ren)為(wei)，靠(kao)政(zheng)府(fu)拿(na)出(chu)一(yi)筆(bi)錢(qian)進(jin)行(xing)網(wang)絡(luo)統(tong)一(yi)架(jia)構(gou)的(de)建(jian)設(she)是(shi)不(bu)現(xian)實(shi)的(de)。因(yin)為(wei)中(zhong)國(guo)醫(yi)院(yuan)之(zhi)間(jian)來(lai)往(wang)少(shao)，互(hu)聯(lian)動(dong)力(li)不(bu)足(zu)。電(dian)信(xin)運(yun)營(ying)商(shang)們(men)也(ye)會(hui)受(shou)利(li)益(yi)驅(qu)動(dong)，不(bu)會(hui)過(guo)早(zao)介(jie)入(ru)醫(yi)療(liao)領(ling)域(yu)。運(yun)營(ying)商(shang)們(men)現(xian)在(zai)最(zui)為(wei)關(guan)注(zhu)的(de)還(hai)是(shi)通(tong)信(xin)領(ling)域(yu)客(ke)戶(hu)端(duan)的(de)需(xu)求(qiu)，醫(yi)療(liao)行(xing)業(ye)還(hai)不(bu)是(shi)重(zhong)點(dian)，但(dan)3~5年後將會發生變化。

　　區域醫療改寫醫療IT市場格局

　　自2009年新醫改方案出台以來，IT巨鱷們紛紛投入到了醫療行業。8500億yi元yuan的de投tou入ru無wu疑yi是shi個ge大da蛋dan糕gao，但dan最zui後hou落luo到dao信xin息xi化hua的de隻zhi有you一yi小xiao塊kuai
，而er區qu域yu醫yi療liao應ying該gai是shi其qi中zhong最zui大da的de一yi塊kuai，因yin此ci競jing爭zheng也ye最zui為wei激ji烈lie。和he以yi往wang醫yi療liao行xing業ye信xin息xi化hua主zhu要yao由you技ji術shu和he應ying用yong需xu求qiu推tui動dong不bu同tong
，現xian在zai的de區qu域yu醫yi療liao信xin息xi化hua顯xian然ran是shi由you政zheng策ce拉la動dong的de市shi場chang。正zheng如ru采cai訪fang中zhong，新xin奧ao集ji團tuan新xin博bo卓zhuo暢changCEO呂軍震所說，在區域醫療這場戰鬥中獲勝
，最終靠的是與政府的合作、技術和品牌。GE有在醫療設備上的傳統優勢

，IBM把籌碼押在雲計算上，微軟仍然把焦點放在臨床係統上：戰略側重點不同
，戰果也可能大相徑庭。

　　GE勝點：醫療應用傳統優勢

　　與一般IT廠商相比

，GE的醫療設備在醫院中有著廣泛應用，因此做醫療IT係統，GE有著天然的優勢。GE的合作夥伴

、新奧集團新博卓暢CEO呂軍震認為，區域醫療要以應用為本，“建好高速公路後，沒有車是沒用的”。“GE在醫療應用方麵的底蘊
，是別的公司無法比擬的。”呂軍震坦言，這就是新奧選擇和GE合作的原因。

　　“目前國內還沒有一個公認的成功的應用模型，因此GE選擇和本地公司合作，建立一個先導型係統。”GE醫療信息部(亞太地區)副總裁和總經理胡青雲說。在今年5月底的亞太區himms大會上
，GE醫療宣布推出麵向中國市場的區域衛生信息協同平台(eHealthcare Solutions)。eHealthcare Solutions包括個人醫療信息交換平台(HIE)、社區連接、協作流程以及推動績效評估應用等。除了擁有安全的文檔交換和獨立的文檔閱讀器功能外， HIEpingtaihaitigonglezhenliaoyueduqiheyouguanwendangkeyongxingdejishitongzhigongneng。gaipingtaibaohandebingrenzhusuoyinkeshilinchuangyishengzaibutongxitonghebutongdiqugongxianghuanzhexinxi，congerbimianshujudezhongfu

　　微軟勝點：高研發投入

　　微軟早在1997年就有專門部門關注醫療領域的軟件開發。2005年
，醫療解決方案部(HSG)成立。微軟醫療解決方案有三個：Amalga HIS(醫院信息係統)、Amalga UIS(統一智能係統)以及在線管理個人健康信息的Health Vault。微軟醫療解決方案是微軟中國研發集團的五大研發重點之一。

　　微軟醫療解決方案側重點在臨床係統整合。微軟醫療亞太區高級產品營銷經理麥潔儀說
，以前業界都希望將HIS作為醫院整體的信息平台
，無形之中偏離了HIS最初的功能訴求。大家很自然地想在HIS係統中加入很多的功能

，如分析
、數據處理功能等，HIS係統不堪重負。如果有更好的獨立的信息整合平台，能夠脫離HIS
，不僅可以讓HIS的功能回歸到一個簡單的範疇
，同時也給其他係統信息的集成和利用提供更大的可能性和靈活性。UIS平台就是以一個平台來整合信息，讓HIS瘦身。微軟目前正在與青島大學附屬醫院合作部署Amalga HIS。。

　　IBM勝點：區域醫療雲平台

　　跨醫療機構

、跨地域的區域醫療可以說是雲計算最適合的應用領域之一。IBM在醫療上的總體策略是智慧醫療。智慧醫療策略分兩部分
，一是應用於區域醫療衛生領域和綜合性醫院集團的區域醫療信息網絡和CHAS臨床科研信息整合平台;另一部分是IBM重點投入的代表未來的基於雲計算網絡環境的智慧醫療。

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　　近兩年，IBM與雲南省、重慶南岸區
、北京西城區
、北京市公共衛生信息中心等都展開了區域醫療的合作。在雲計算方麵，IBM與醫療應用開發商展開了合作
，最近的一次合作是與天健科技集團
，將天健區域衛生信息係統相關的應用構建在IBM雲計算平台上。雲計算方案對於區域醫療行業的客戶價值主要體現在以下三個方麵：第一
，支持現有應用和新出現的數據密集型應用，可以簡便、迅速地得到所需計算能力;第二，通過虛擬化技術動態按需分配計算資源，提高計算資源的利用效率，實現綠色計算;第三，提供信息化的新模式，有效降低管理成本。IBM中國區政府與公眾事業四部總經理劉洪說：“為分布廣泛且IT技術力量相對薄弱的區域醫療機構搭建信息共享平台時，雲架構解決方案較傳統的信息化方案在成本、管理等多個方麵有著明顯的優勢，因此將成為未來的主流應用架構。

　　鏈接：悉尼西區健康服務中心

　　用商業智能優化區域醫療資源使用

　　澳大利亞悉尼西區健康服務中心在過去的5年中
，從5家分院發展到了12家，但是其CEO史蒂芬·博陽格的工作壓力卻似乎絲毫沒有增加。這得益於他親自主抓實施的BO商業智能係統。值得一提的是，悉尼西區健康服務中心還將他們自己開發的係統賣給衛生部等其他衛生機構。

　　開發幾百個儀表盤

　　位(wei)於(yu)澳(ao)大(da)利(li)亞(ya)南(nan)威(wei)爾(er)士(shi)州(zhou)的(de)悉(xi)尼(ni)西(xi)區(qu)健(jian)康(kang)服(fu)務(wu)中(zhong)心(xin)是(shi)一(yi)個(ge)社(she)區(qu)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)組(zu)織(zhi)

，旨(zhi)在(zai)通(tong)過(guo)科(ke)學(xue)的(de)醫(yi)療(liao)資(zi)源(yuan)管(guan)理(li)和(he)科(ke)研(yan)，為(wei)悉(xi)尼(ni)西(xi)區(qu)提(ti)供(gong)卓(zhuo)越(yue)的(de)醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)和(he)保(bao)健(jian)服(fu)務(wu)

，同(tong)時(shi)提(ti)升(sheng)醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)服(fu)務(wu)水(shui)平(ping)。和(he)很(hen)多(duo)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)一(yi)樣(yang)，在(zai)實(shi)施(shi)商(shang)業(ye)智(zhi)能(neng)之(zhi)前(qian)，悉(xi)尼(ni)西(xi)區(qu)健(jian)康(kang)服(fu)務(wu)中(zhong)心(xin)已(yi)經(jing)應(ying)用(yong)很(hen)多(duo)係(xi)統(tong)，這(zhe)些(xie)係(xi)統(tong)有(you)很(hen)多(duo)是(shi)異(yi)構(gou)的(de)，因(yin)此(ci)很(hen)難(nan)將(jiang)這(zhe)些(xie)係(xi)統(tong)上(shang)的(de)數(shu)據(ju)提(ti)取(qu)出(chu)來(lai)並(bing)進(jin)行(xing)有(you)效(xiao)利(li)用(yong)。

　　正是在這樣的背景下
，悉尼西區健康服務中心開始考慮實施商業智能係統。史蒂芬·博陽格認為，商業智能係統是下一代的醫療係統，是醫院的神經係統。因此他對商業智能係統的建設非常重視，並且親自主抓。

　　在進行商業智能的選型時，史蒂芬·博陽格提出了三個要求：第一
，彈性化
，容易構建，擴展性好；第二，能夠快速部署，適應醫療行業的管理特點，能快速開發出新的應用來滿足醫療行業的管理需求；第三，能夠快速響應，實時反映醫院的管理狀態。

　　根據這些需求

，悉尼西區健康服務中心最終選擇了SAP的BO商業智能平台Xcelsius。值得一提的是，史蒂芬·博陽格之所以要求商業智能平台容易構建，擴展性能好，能夠快速開發新應用
，是因為在采購完商業智能平台後，IT部門希望能夠結合業務部門的創新和特殊需求，在這個係統的基礎上進行二次開發，從而更好地滿足管理需求。

　　為此
，史蒂芬·博陽格還組建了戰略企業信息化組織，親自擔任該組織的領導
，並抽調了10名IT人ren員yuan專zhuan門men負fu責ze商shang業ye智zhi能neng項xiang目mu。同tong時shi，悉xi尼ni西xi區qu健jian康kang服fu務wu中zhong心xin還hai為wei商shang業ye智zhi能neng項xiang目mu組zu織zhi了le一yi個ge專zhuan家jia團tuan。有you了le這zhe些xie資zi源yuan的de支zhi持chi，悉xi尼ni西xi區qu健jian康kang服fu務wu中zhong心xin根gen據ju自zi身shen的de管guan理li特te點dian和he運yun營ying目mu標biao，在zaiBO Xcelsius之上開發了幾百個儀表盤。

　　合理調配醫療資源

　　商業智能的應用所帶來的價值，對悉尼西區健康服務中心來說，首先是數據獲取變得非常容易。在醫院
，醫療指標、臨lin床chuang指zhi標biao都dou需xu要yao相xiang關guan的de數shu據ju來lai支zhi持chi。在zai應ying用yong商shang業ye智zhi能neng係xi統tong之zhi前qian，悉xi尼ni西xi區qu健jian康kang服fu務wu中zhong心xin需xu要yao花hua很hen長chang時shi間jian才cai能neng得de到dao所suo需xu要yao的de數shu據ju，數shu據ju的de及ji時shi性xing很hen難nan得de到dao保bao障zhang。而er在zai應ying用yong商shang業ye智zhi能neng係xi統tong後hou，悉xi尼ni西xi區qu健jian康kang服fu務wu中zhong心xin可ke以yi在zai每mei小xiao時shi，甚shen至zhi每mei半ban分fen鍾zhong就jiu更geng新xin一yi次ci數shu據ju。這zhe樣yang
，數shu據ju不bu但dan準zhun確que，而er且qie幾ji乎hu是shi實shi時shi的de。

　　作為一家擁有12家醫院的醫療集團的CEO
，史蒂芬·博陽格說要把整個醫療集團管理起來並不容易。借助商業智能係統，特別是他們根據自身需求開發出來的功能各異的儀表盤，史蒂芬·博陽格可以在幾分鍾，甚至幾十秒之內看到醫院各個環節的運行狀況和管理狀態。比如
，史蒂芬·博陽格可以根據需要，按財年
、時間段
、mougefenyuanlaihuoquxiangyingdecaiwushuju
，congergengjiaxizhidilejiezhenggexinixiqujiankangfuwuzhongxindeyunyingzhuangkuang。xinixiqujiankangfuwuzhongxinhailiyongshangyezhinengxitongtigongdeshujulaikaoheyuangongdegongzuobiaoxian。

　　在談到商業智能係統時，史蒂芬·博陽格指出：“作(zuo)為(wei)首(shou)席(xi)執(zhi)行(xing)官(guan)，如(ru)果(guo)沒(mei)有(you)商(shang)業(ye)智(zhi)能(neng)這(zhe)樣(yang)的(de)工(gong)具(ju)，悉(xi)尼(ni)西(xi)區(qu)健(jian)康(kang)服(fu)務(wu)中(zhong)心(xin)是(shi)很(hen)難(nan)管(guan)理(li)的(de)，那(na)麼(me)多(duo)的(de)分(fen)院(yuan)很(hen)難(nan)逐(zhu)一(yi)去(qu)查(zha)看(kan)。現(xian)在(zai)，一(yi)旦(dan)哪(na)個(ge)環(huan)節(jie)出(chu)現(xian)什(shen)麼(me)問(wen)題(ti)，很(hen)快(kuai)就(jiu)可(ke)以(yi)查(zha)到(dao)。”

　　對dui悉xi尼ni西xi區qu健jian康kang服fu務wu中zhong心xin來lai說shuo，商shang業ye智zhi能neng應ying用yong更geng為wei重zhong要yao的de價jia值zhi是shi當dang運yun營ying管guan理li目mu標biao發fa生sheng變bian化hua時shi

，商shang業ye智zhi能neng係xi統tong最zui快kuai在zai兩liang天tian就jiu能neng滿man足zu新xin的de需xu求qiu。這zhe得de益yi於yu他ta們men充chong分fen利li用yongBO Xcelsius平台的靈活性進行有效的二次開發。

　　悉尼西區健康服務中心的表盤還能幫助史蒂芬·boyanggeyijiqitaguanlirenyuangenjuyiyuandeshijiqingkuangjinxingziyuandehelitiaopeihekexuedejuece。biru，xinixiqujiankangfuwuzhongxinkaifaleyigezhanshibingrenkanbingdengdaiqingkuangdeyibiaopan。tamenjiangzaiyiyuankanbingdengdai8小xiao時shi的de病bing人ren數shu據ju放fang在zai圖tu標biao上shang進jin行xing統tong計ji
，從cong而er得de出chu哪na類lei病bing人ren在zai哪na個ge分fen院yuan存cun在zai看kan病bing難nan問wen題ti。這zhe樣yang
，他ta們men就jiu可ke以yi依yi據ju實shi際ji情qing況kuang進jin行xing醫yi療liao資zi源yuan的de合he理li調tiao配pei。

　　另ling外wai一yi個ge能neng夠gou使shi悉xi尼ni西xi區qu健jian康kang服fu務wu中zhong心xin合he理li調tiao配pei有you限xian醫yi療liao資zi源yuan的de方fang法fa是shi，當dang一yi位wei經jing常chang到dao醫yi院yuan看kan病bing的de病bing人ren前qian來lai看kan病bing時shi
，商shang業ye智zhi能neng係xi統tong就jiu能neng提ti示shi以yi前qian給gei這zhe位wei病bing人ren看kan過guo病bing的de專zhuan業ye醫yi生sheng來lai為wei他ta服fu務wu。這zhe樣yang，就jiu有you可ke能neng使shi得de這zhe位wei本ben來lai計ji劃hua要yao住zhu院yuan的de病bing人ren無wu需xu再zai住zhu院yuan，從cong而er騰teng出chu本ben來lai可ke能neng很hen緊jin張zhang的de床chuang位wei來lai。

　　值得一提的是，商業智能係統的應用，還幫助悉尼西區健康服務中心的IT部門實現了管理理念的變革，開始向服務轉型，不斷想辦法來滿足管理層的業務需求。

　　SAP亞太及日本區醫療衛生行業總監Andy David認為，商業智能係統的應用改變了傳統的數據獲取和分析方式
，使得決策者可以通過快速準確的數據進行準確有效的決策，“BI不隻是一種工具
，它帶來的是管理理念和手段的變革”。

　　將應用推廣開去

　　xianzai，shangyezhinengxitongbujinyijingchengweixinixiqujiankangfuwuzhongxinrichangguanlizhongbukehuoquedegongju，xinixiqujiankangfuwuzhongxinhaijiangtamenzaishangyezhinengshangkaifadegezhongyingyongmaigeidangdiweishengbuheqitadifangweishengjigou。zheyang，xinixiqujiankangfuwuzhongxindeIT部門逐漸從一個純粹的成本中心向利潤中心轉化。

　　史蒂芬·boyanggehuiyishuo
，xinixiqujiankangfuwuzhongxinjiangshangyezhinengxitongjianhaohou，zengjinggeidangshideweishengbulingdaokanguo，gailingdaobiaoshilehendadexingqu。houlaigailingdaoshengzhichengweizhuguanweishengdefuzhouchanghou，xiwangjiangzheyixitongtuiguangchuqu。

　　在這樣的背景下
，悉尼西區健康服務中心以50萬澳元的價格將自己進行二次開發後的係統打包賣給了衛生部，但是係統的知識產權歸悉尼西區健康服務中心所有。

　　史蒂芬·博(bo)陽(yang)格(ge)透(tou)露(lu)，目(mu)前(qian)悉(xi)尼(ni)西(xi)區(qu)健(jian)康(kang)服(fu)務(wu)中(zhong)心(xin)的(de)商(shang)業(ye)智(zhi)能(neng)係(xi)統(tong)還(hai)在(zai)持(chi)續(xu)改(gai)進(jin)中(zhong)。現(xian)在(zai)，他(ta)仍(reng)然(ran)每(mei)個(ge)星(xing)期(qi)起(qi)碼(ma)與(yu)商(shang)業(ye)智(zhi)能(neng)實(shi)施(shi)團(tuan)隊(dui)碰(peng)一(yi)次(ci)麵(mian)，看(kan)看(kan)有(you)沒(mei)有(you)新(xin)的(de)需(xu)求(qiu)需(xu)要(yao)滿(man)足(zu)，並(bing)且(qie)想(xiang)辦(ban)法(fa)對(dui)數(shu)據(ju)源(yuan)進(jin)行(xing)優(you)化(hua)。悉(xi)尼(ni)西(xi)區(qu)健(jian)康(kang)服(fu)務(wu)中(zhong)心(xin)將(jiang)把(ba)商(shang)業(ye)智(zhi)能(neng)的(de)應(ying)用(yong)從(cong)核(he)心(xin)管(guan)理(li)環(huan)節(jie)向(xiang)臨(lin)床(chuang)領(ling)域(yu)拓(tuo)展(zhan)。　

　　記者手記

　　熄滅“燃眉之急”

　　亞(ya)瑟(se)是(shi)個(ge)重(zhong)機(ji)械(xie)工(gong)廠(chang)的(de)工(gong)人(ren)
，工(gong)作(zuo)賣(mai)命(ming)，可(ke)生(sheng)活(huo)依(yi)然(ran)不(bu)富(fu)裕(yu)。兒(er)子(zi)邁(mai)克(ke)爾(er)是(shi)亞(ya)瑟(se)夫(fu)婦(fu)生(sheng)活(huo)中(zhong)最(zui)大(da)的(de)亮(liang)點(dian)。一(yi)天(tian)，邁(mai)克(ke)爾(er)突(tu)然(ran)昏(hun)到(dao)在(zai)棒(bang)球(qiu)賽(sai)場(chang)上(shang)，原(yuan)來(lai)他(ta)患(huan)有(you)嚴(yan)重(zhong)的(de)先(xian)天(tian)性(xing)心(xin)髒(zang)病(bing)，需(xu)要(yao)進(jin)行(xing)心(xin)髒(zang)移(yi)植(zhi)手(shou)術(shu)才(cai)能(neng)保(bao)住(zhu)性(xing)命(ming)。亞(ya)瑟(se)的(de)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)遠(yuan)不(bu)足(zu)以(yi)負(fu)擔(dan)25萬wan美mei元yuan的de手shou術shu費fei。無wu奈nai之zhi下xia，亞ya瑟se持chi槍qiang闖chuang入ru醫yi院yuan的de急ji診zhen室shi

，綁bang架jia了le醫yi護hu人ren員yuan和he病bing人ren，要yao求qiu醫yi院yuan為wei兒er子zi動dong手shou術shu。最zui後hou，兒er子zi邁mai克ke爾er得de救jiu了le
，他ta也ye被bei判pan刑xing了le。

　　這是丹澤爾·華盛頓主演的電影《燃眉之急》的故事，電影根據真實事件改編。雖然美國每年國內生產總值的17%用於醫療開支，但還有4000多萬人沒有醫療保險，約占美國人口的16%。因(yin)此(ci)即(ji)使(shi)是(shi)在(zai)全(quan)球(qiu)醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)資(zi)源(yuan)最(zui)豐(feng)富(fu)的(de)美(mei)國(guo)，資(zi)源(yuan)也(ye)不(bu)能(neng)平(ping)均(jun)分(fen)配(pei)到(dao)每(mei)個(ge)人(ren)的(de)頭(tou)上(shang)。這(zhe)也(ye)是(shi)奧(ao)巴(ba)馬(ma)政(zheng)府(fu)把(ba)醫(yi)療(liao)改(gai)革(ge)作(zuo)為(wei)改(gai)革(ge)重(zhong)點(dian)的(de)原(yuan)因(yin)。

　　利(li)用(yong)區(qu)域(yu)醫(yi)療(liao)信(xin)息(xi)化(hua)改(gai)善(shan)醫(yi)療(liao)資(zi)源(yuan)分(fen)配(pei)不(bu)均(jun)的(de)狀(zhuang)況(kuang)

，控(kong)製(zhi)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)上(shang)漲(zhang)，提(ti)高(gao)醫(yi)護(hu)水(shui)平(ping)，提(ti)高(gao)公(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)防(fang)疫(yi)水(shui)平(ping)，成(cheng)為(wei)各(ge)國(guo)醫(yi)療(liao)改(gai)革(ge)建(jian)設(she)的(de)重(zhong)點(dian)項(xiang)目(mu)。但(dan)做(zuo)區(qu)域(yu)醫(yi)療(liao)要(yao)花(hua)上(shang)一(yi)大(da)筆(bi)錢(qian)。錢從何來，如何持續?建立起合理的商業模式才能回答這些問題。

　　選擇政府行政命令、政(zheng)府(fu)投(tou)入(ru)的(de)商(shang)業(ye)模(mo)式(shi)，還(hai)是(shi)選(xuan)擇(ze)引(yin)入(ru)商(shang)業(ye)保(bao)險(xian)機(ji)構(gou)參(can)與(yu)建(jian)設(she)的(de)模(mo)式(shi)
，還(hai)有(you)待(dai)探(tan)索(suo)，但(dan)可(ke)以(yi)肯(ken)定(ding)的(de)是(shi)
，一(yi)個(ge)完(wan)整(zheng)的(de)醫(yi)療(liao)保(bao)障(zhang)係(xi)統(tong)需(xu)要(yao)三(san)個(ge)主(zhu)體(ti)
，患(huan)者(zhe)、醫療機構和醫保經辦機構。這三個主體形成了兩個市場：醫療保險市場和醫療市場。缺少利益驅動
，誰會自發去和別人合作建立區域醫療信息網絡呢?

　　先不說區域醫療
，就拿網上診療來說
，衛生信息公司曼哈頓研究所的副總裁Meredith Ressi介紹說，大約42%的美國醫生曾與患者在線討論臨床症狀，然而，去年

，在所有提供在線診療服務的醫生中，獲得報酬的醫生不足5%。那些沒有獲得報酬的醫生已經對在線診療不感興趣了。（許繼楠）