一(yi)般(ban)醫(yi)院(yuan)中(zhong)各(ge)種(zhong)手(shou)術(shu)用(yong)外(wai)科(ke)器(qi)械(xie)的(de)準(zhun)確(que)組(zu)裝(zhuang)對(dui)於(yu)多(duo)數(shu)醫(yi)院(yuan)來(lai)說(shuo)是(shi)一(yi)件(jian)既(ji)耗(hao)時(shi)又(you)困(kun)難(nan)的(de)手(shou)動(dong)操(cao)作(zuo)任(ren)務(wu)。中(zhong)心(xin)消(xiao)毒(du)部(bu)的(de)技(ji)師(shi)通(tong)常(chang)會(hui)對(dui)器(qi)械(xie)進(jin)行(xing)清(qing)洗(xi)並(bing)根(gen)據(ju)醫(yi)生(sheng)提(ti)供(gong)的(de)工(gong)具(ju)清(qing)單(dan)將(jiang)其(qi)重(zhong)新(xin)組(zu)裝(zhuang)到(dao)器(qi)械(xie)包(bao)中(zhong),然(ran)後(hou)再(zai)進(jin)行(xing)消(xiao)毒(du)以(yi)備(bei)第(di)二(er)天(tian)的(de)手(shou)術(shu)使(shi)用(yong)。問(wen)題(ti)是(shi)當(dang)醫(yi)生(sheng)第(di)二(er)天(tian)打(da)開(kai)器(qi)械(xie)套(tao)件(jian)時(shi)可(ke)能(neng)會(hui)發(fa)現(xian)缺(que)少(shao)某(mou)些(xie)器(qi)械(xie),然(ran)後(hou)技(ji)師(shi)會(hui)迅(xun)速(su)尋(xun)找(zhao)丟(diu)失(shi)的(de)器(qi)械(xie),這(zhe)樣(yang)就(jiu)需(xu)要(yao)延(yan)遲(chi)手(shou)術(shu)時(shi)間(jian)。
Censis 開發出了一種名為 Censitrac 的de軟ruan件jian產chan品pin。利li用yong該gai產chan品pin醫yi院yuan可ke以yi先xian設she置zhi外wai科ke器qi械xie包bao工gong具ju清qing單dan,然ran後hou確que保bao將jiang正zheng確que的de器qi械xie加jia載zai至zhi相xiang應ying的de外wai殼ke器qi械xie包bao內nei。在zai每mei件jian器qi械xie中zhong均jun通tong過guo電dian化hua方fang式shi采cai用yong了le一yi個ge 2D Data Matrix 條(tiao)形(xing)碼(ma),在(zai)組(zu)裝(zhuang)過(guo)程(cheng)中(zhong)對(dui)此(ci)條(tiao)形(xing)碼(ma)進(jin)行(xing)掃(sao)描(miao)可(ke)以(yi)確(que)保(bao)準(zhun)確(que)的(de)器(qi)械(xie)包(bao)組(zu)裝(zhuang),同(tong)時(shi)還(hai)可(ke)通(tong)過(guo)該(gai)條(tiao)形(xing)碼(ma)對(dui)各(ge)器(qi)械(xie)的(de)位(wei)置(zhi)進(jin)行(xing)追(zhui)蹤(zong)。讀(du)取(qu)外(wai)殼(ke)器(qi)械(xie)光(guang)亮(liang)表(biao)麵(mian)上(shang)的(de)條(tiao)形(xing)碼(ma)非(fei)常(chang)困(kun)難(nan)。在(zai)發(fa)現(xian)能(neng)夠(gou)提(ti)供(gong)此(ci)關(guan)鍵(jian)應(ying)用(yong)所(suo)需(xu)的(de)準(zhun)確(que)性(xing)、速度和簡便性的康耐視 DataMan® 7500 之前,Censis 曾使用過五代 ID 讀碼器。
外科器械包組裝難題
田納西州納什維爾聖托馬斯醫院的注冊護士兼中心消毒部管理員 Pat Stefanik 說:“guoquwomendeqixiezuzhuanggongzuodoushigenjuyifenchengweipandiandandewenjianzhixingde。youyubutongyishengdouyouzijideqixieshiyongpianhao,erqiewomendeyishenghaishiyongdaliangdefeichuantongqixie,yinerdaozhiwomendezhexiangrenwuxiandefeichangfuza。liru,youxieyishengxihuanjiangqisuoyouguaqifangzaiyiqi,suoyoujiandaolingwaifangzaiyiqi;而(er)其(qi)他(ta)醫(yi)生(sheng)則(ze)想(xiang)要(yao)將(jiang)所(suo)有(you)帶(dai)環(huan)的(de)器(qi)械(xie)放(fang)在(zai)一(yi)起(qi)。其(qi)結(jie)果(guo)就(jiu)是(shi)中(zhong)心(xin)消(xiao)毒(du)部(bu)與(yu)外(wai)科(ke)部(bu)的(de)關(guan)係(xi)沒(mei)有(you)想(xiang)象(xiang)的(de)那(na)樣(yang)好(hao)。若(ruo)某(mou)件(jian)器(qi)械(xie)丟(diu)失(shi),第(di)一(yi)個(ge)念(nian)頭(tou)就(jiu)是(shi)中(zhong)心(xin)消(xiao)毒(du)部(bu)出(chu)錯(cuo)了(le)。”
Censis 首席技術官 Janice Hardrath 說:“使用盤點單的傳統方式存在許多問題。“pandiandantongchangyongshujubiaoshengchengranhouyingyin。danggaiqingdanyousuogaidongshi,hennanzaizhaohuiyiqiansuoyoucuowudezhizhiqingdanranhouyongzhengquedexinxijiayixiugai。dangwaikeqixiebaobeisongdaoshoushushiranhoufaxianqixiebuzhengquehuoqueshishi,zuidadewentiyejiusuizhierlai。zhetongchanghuidaozhixuyaozaishoushushizhongdengdai、手術過程增加風險以及醫生的不滿。”
jiufangshidecunzaidelingyigewentishiwufashibiehuojiluqixiehuoduiqiyundongjinxingzhuizong。yidanxiaodufuzaicunzaishengwuceshiwenti,yiyuanxuyaomingquefuzaizhongyounaxieqixieyijizhexieqixiemuqiandeweizhi。zheduiyuchuantongfangshilaishuobijiaokunnan,yinweizhexuyaoyilaiyushouxiejiluhezuzhuangciqixiebaoderenyuandejiyi。yiyuanjingchanghuidiushidaliangdeqixiebingxuyaohuafeixiangdangliangdezijinzhongxingouzhi。qixiezaishiyongguoyidingcishuhouxuyaozhixingweihu,danyongshoudongfangshiwufaquedingmeijianqixieyijingshiyongdecishu,suoyijiuhuichuxianyouxieqixiebeiweihuduocieryouxiezekenengqueshaoweihudeqingkuang。
創新解決方案
Censis 的(de)創(chuang)建(jian)者(zhe)開(kai)發(fa)出(chu)了(le)在(zai)每(mei)件(jian)器(qi)械(xie)上(shang)設(she)置(zhi)條(tiao)形(xing)碼(ma)並(bing)在(zai)軟(ruan)件(jian)包(bao)中(zhong)對(dui)工(gong)具(ju)清(qing)單(dan)進(jin)行(xing)維(wei)護(hu)的(de)管(guan)理(li)理(li)念(nian)。然(ran)後(hou),執(zhi)行(xing)套(tao)件(jian)組(zu)裝(zhuang)的(de)技(ji)師(shi)就(jiu)可(ke)以(yi)對(dui)每(mei)件(jian)器(qi)械(xie)進(jin)行(xing)掃(sao)描(miao),使(shi)用(yong)的(de)軟(ruan)件(jian)也(ye)可(ke)確(que)保(bao)相(xiang)應(ying)的(de)所(suo)有(you)器(qi)械(xie)均(jun)已(yi)組(zu)裝(zhuang)在(zai)套(tao)件(jian)之(zhi)中(zhong)。標(biao)記(ji)器(qi)械(xie)的(de)過(guo)程(cheng)以(yi)及(ji)之(zhi)後(hou)準(zhun)確(que)讀(du)取(qu)該(gai)標(biao)記(ji)的(de)過(guo)程(cheng)經(jing)事(shi)實(shi)驗(yan)證(zheng)是(shi)整(zheng)個(ge)管(guan)理(li)理(li)念(nian)中(zhong)最(zui)為(wei)困(kun)難(nan)的(de)一(yi)環(huan)。Hardrath 說:“我們一開始使用激光在器械上蝕刻標記,然後轉而使用印有 2D Data Matrix 條碼的膠粘標簽。由於在清洗和消毒過程很難保持膠粘劑正常作用,所以 Censis 嚐試使用激光粘合此標簽。最終,該公司選擇了采用 3mm Data Matrix 條形碼的電化標記技術。此標記法經證明可提供能在手術、清洗和消毒磨損後仍保持耐用性和可讀性。
尋找合適的 ID 讀碼器
尋找合適的 ID 讀碼器也是一項挑戰。Hardrath 說:“我們已經使用過五代不同的掃描儀。每代都比其前一代效果好,但隻有最後一代能滿足我們快速且可靠地讀取標記的要求。”外wai科ke器qi械xie一yi般ban都dou是shi銀yin白bai色se金jin屬shu,通tong常chang為wei不bu鏽xiu鋼gang或huo鋁lv。其qi表biao麵mian有you些xie為wei漫man射she麵mian,而er有you些xie則ze為wei鏡jing麵mian。有you些xie是shi平ping整zheng的de,有you些xie則ze是shi凹ao曲qu的de。表biao麵mian的de反fan射she率lv使shi得de很hen難nan形xing成cheng較jiao好hao的de標biao記ji圖tu像xiang。
通常情況下,Censis 過(guo)去(qu)曾(zeng)嚐(chang)試(shi)使(shi)用(yong)的(de)掃(sao)描(miao)儀(yi)能(neng)夠(gou)使(shi)用(yong)可(ke)解(jie)釋(shi)表(biao)麵(mian)反(fan)射(she)率(lv)的(de)算(suan)法(fa)讀(du)取(qu)標(biao)記(ji)。但(dan)問(wen)題(ti)是(shi)掃(sao)描(miao)與(yu)計(ji)算(suan)過(guo)程(cheng)所(suo)需(xu)的(de)時(shi)間(jian)太(tai)長(chang)。若(ruo)有(you)發(fa)生(sheng)延(yan)遲(chi),技(ji)師(shi)通(tong)常(chang)會(hui)將(jiang)器(qi)械(xie)取(qu)出(chu)然(ran)後(hou)重(zhong)新(xin)開(kai)始(shi),或(huo)者(zhe)返(fan)回(hui)去(qu)繼(ji)續(xu)使(shi)用(yong)之(zhi)前(qian)的(de)手(shou)動(dong)方(fang)式(shi)。將(jiang)器(qi)械(xie)從(cong)一(yi)側(ce)緩(huan)慢(man)移(yi)動(dong)到(dao)另(ling)一(yi)側(ce),以(yi)便(bian)掃(sao)描(miao)儀(yi)可(ke)以(yi)從(cong)不(bu)同(tong)角(jiao)度(du)查(zha)看(kan)標(biao)記(ji)並(bing)應(ying)用(yong)算(suan)法(fa)對(dui)反(fan)射(she)率(lv)做(zuo)出(chu)解(jie)釋(shi),這(zhe)樣(yang)可(ke)取(qu)得(de)最(zui)佳(jia)效(xiao)果(guo)。
Hardrath 設立了一項被她稱作掃描出局的比賽,目的是為了找出最適用於其工作的視覺係統。“我將 30 種不同類型的器械組合在一起,這些類型包括凹曲、平整、光亮、漫射、有色和無色。我將包括康耐視 DataMan 7500 在內的市場上三種首選係列並排排列。我們讓多位不同人員對器械進行掃描。然後再對掃描結果、每件器械所需的掃描時間以及參與人員對各掃描儀的反應進行測量。”
Hardrath 說:“康耐視 DataMan 7500 明顯優於其他設備。參與掃描的多數人都評論說使用此 ID 讀碼器能夠快速簡便地獲取出色的掃描結果。所以我們決定在 Censitrac 軟件中配合使用康耐視設備。此領域中現有 250 件 DataMan 7500 掃描儀。每家醫院平均有五件這樣的掃描儀,最多的是 30 件。我們的客戶非常喜歡該產品。多數醫院均決定用新康耐視產品更換其前一代掃描儀。”
康耐視 DataMan 7500 係列 ID 讀碼器將照明、軟件和光學創新結合,具有其獨特的功能。這些 ID 讀碼器中使用可處理多種劣質代碼外觀的軟件。DataMan 讀碼器可為任何表麵上任何類型的標記提供最佳照明效果。集成散射燈可提供高反射部位(如圓形光亮表麵上的電化蝕刻標記)所需的柔和照明效果。康耐視 DataMan 7500 是首個可手持驗證的解決方案,符合自動識別和行動技術協會 (AIM) 2D Data Matrix 代碼質量分級要求。
Censitrac 克服了與器械手動追蹤方式以及自動追蹤方式(追蹤器械包而非單個器械)有關的各項問題。該軟件可提高器械包組裝過程的自動化水平,從而確保 100% 準確的組裝和各器械運動的自動化追蹤,不管其位於器械包內還是散亂盤存。這樣就能立即確定所有器械的位置。Censitrac 對器械的使用進行測量,包括器械包中哪些器械要在手術中使用以及哪些不能用,然後準確確定應在何時執行維護操作。
聖托馬斯醫院中的重大改善
Stefanik 說:“在我們使用 Censitrac dediyitian,womenjiufaxianchucuocishuyoulemingxiandejiangdi。tongyangzhongyaodeyidianshi,womenxianzainenggoumingquemeigeqixiebaodeweizhi。shoushushiyoushihuihujiaoshuoqueshaomoujianqixie。duoshuqingkuangxia,wohuizai Censitrac zhongzhazhaodanquefaxiangaiqixieyijingjingguosaomiaoqieyifangzhizaisongzhishoushushideqixiebaozhong。wohuijiangcigaozhishoushushi,zaiduoshuqingkuangxiatamenhuisichuzhaoxunyixiabingfaxiangaiqixiequeshiyijingzaishoushushizhong。ruorengweizhaodao,womenhuilijijinxingsaomiaobingzhaochuqitayijingzhiyuqixiebaozhongdexiangtongqixiesongdaoshoushushi,buhuidanwurenheshijian。”
Stefanik 補充說:“自從 Censis 將我們的讀碼器升級至康耐視 DataMan 7500 係列手持 ID 讀(du)碼(ma)器(qi)後(hou),情(qing)況(kuang)得(de)到(dao)了(le)一(yi)係(xi)列(lie)重(zhong)大(da)改(gai)善(shan)。我(wo)們(men)使(shi)用(yong)過(guo)的(de)前(qian)兩(liang)台(tai)掃(sao)描(miao)儀(yi)是(shi)固(gu)定(ding)不(bu)動(dong)的(de),我(wo)們(men)需(xu)要(yao)在(zai)拿(na)著(zhe)器(qi)械(xie)在(zai)其(qi)下(xia)運(yun)動(dong),這(zhe)樣(yang)操(cao)作(zuo)起(qi)來(lai)就(jiu)有(you)些(xie)困(kun)難(nan)。與(yu)之(zhi)相(xiang)反(fan),DataMan 7500 是可移動的,因此我們可以一次性在多種器械上方移動該設備,非常省時。DataMan 比我們用過的其他掃描儀快許多,器械的準確度達到 100%。DataMan 掃描儀也是我們見過的最耐用的一種。使用以前的掃描儀時,很容易造成損壞,但據我所知,我們還從未損壞過一台康耐視掃描儀。”